“老程，你不用欺我不是学临床的出身，来跟我咬文嚼字。”书记略微不满，“我怎么也在医院工作了33年。多少也是有了解的。可是你要知道，看报纸看电视的人，绝大多数不是学临床出身，而且也没有在医院工作33年。”
“那又能怎么样？这种事情也不是第一次，这些年哪个月我们没有医疗纠纷？”程副院长一推跟前的报纸，“报来报去骂来骂去，我们的患者还是那么多。我一个该限量20人的门诊总要看40多，连上厕所的功夫都没有！”
“这次不太一样，一是确实太惨，二是，”书记再度苦笑，瞧了凌远一眼，“老寥第一个手术是在柳树街医院做的。不是在本院。大部分报出来的，没有提到这个问题。少数跟我们暗示这个问题的，我们都通过各种关系拖住了。死者家属倒是没有特别提出这方面的说法，只集中在错误判断，专家不专上----这些，报就报，其实我们不怕。但是时间拖长，我们不做出让患者家属满意的处置，他们会不会想到这个关键，可是难说。把问题扯到这上面，可就纠缠不清麻烦没完了。这不只是媒体写写谴责文章，老百姓骂骂的问题。”
很长一段时间的沉默。
这些年来，各大医院的王牌科室，从来人满为患，更尤其是知名专家的手术，如在本院进行，往往会要排到几个月后。而一些名气不大的小医院，却经常病床利用率不到一半。最先是若干专家私下在休息时间去其他医院手术，后来兴起医疗中介，再后来，各个科室本身就跟许多本地甚至外地的医院有了合作，会介绍住不进来本院的病人到‘合作’医院就诊。而专家，也会定时去该医院出诊。自此，这种‘合作’就不再仅仅限制于专家的业余时间，成了在院务会上不用提起的常规。而这部分收入，也成了医院创收的很大一部分收入。
而不同级别的医院之间合作，本身就有各种形式，有类似这样主要以专家本身和医院创收为目的的合作，也有支持当地医院基础建设的，由国家，卫生部下达任务的合作。前者在客观上也提高了下级医院的水平，而后者，在上级医院已经完成了国家安排的任务之后，也不乏有与下级医院，继续进行类似前者那样合作的可能。
这是一笔被上头默认的，却没有明确批文，不太禁得起追查，放大，明细的账。
而随着近年来医患关系成为社会问题的焦点，种种不足够符合名文规定的医疗行为，尤其是与医院创利相关时候，一旦出现类似属于医学科学局限，难以避免的不良医疗结局，都是媒体揭露报道的焦点，报道并不会集中在讨论临床诊断和医学科研上，而是集中在以这样的例子，来证明医德沦丧就是如今医患问题尖锐化的原因上。而随着近年医患矛盾的越发尖锐，被认为是代表着全国医疗单位临床水平，科研与医德作风的高端水平的几家大医院，一贯被各类媒体密切关注。
尤其是自２年前，凌远任行政副院长之后，管理改革自他所在的大外科起，逐渐在全院范围内全面开展，改革注重效率，尽力优化一切冗杂程序，凌远提出‘拿钱来买员工那些可以分流给清洁工，保姆，计程车司机的精力时间，而让他们做他们更专长做，而清洁工，保姆，计程车司机无法做的事情’这个让一部分人拍案叫好，另一部分人斥责傲慢，甚至提升到‘破坏社会和谐’高度的理念。
叫好与叫骂的声音都甚高，叫好的人将这位十四岁上大学，２４岁拿到博士学位，２８岁在德国进修器官移植同时修满卫生管理学学分，在德国考下行医执照，却在３１岁上应邀回国主持第一医院大外科工作，同时在肝脏移植，纤维血管外科专业上的成绩让诸多前辈称赞，３２岁任行政副院长，同年底，成为系统历史上，最年轻的院长的人赞为不世出的奇才，中国医疗界未来的希望；而叫骂的，则指责他满口铜臭，满脑将人分为三六九等的势力恶俗念头，毫无妙手仁心，冲高奉献的白衣天使的情操。
无论叫好与叫骂，都没有影响凌远一点点一步步将管理改革进行下去的步伐，凌远主持工作之后，第一医院医生们的单位工作量变得更大，但同时，收入几乎翻了一倍。而这让收入翻倍的钱，很多都是来自于‘合作医院’的收入。
下去出诊过做过手术的专家，自不止廖克难一个。事实上，第一医院类似妇产科，外科，心内科等全国排名靠前的，患流量极高的所有科室的所有专家，无一例外地，都去过。都还在轮流去。
之前，已经有零星的批评文章，批评这种‘专家走穴’式的合作，甚至曾在电视台，有过正方和反方的辩论。但是，当时，并没有出现过与‘专家走穴’在其他医院手术后的患者死亡。
临床上，死人，永远不可避免，然而若死人可以与某种被争论的情况相联系，就可能是翻天覆地的大事。
“程老师，”凌远终于张口，沿了学生时代的称呼，“您跟廖老师谈一谈，让她辞去妇产科主任的职务。如果她愿意提前退休，我们会在内部做调整，按正常退休的福利待遇。我或者，我也可以介绍她去任何一家美资或者日资私立医院高聘，到退休年龄，退休的福利也照旧。老阎，”他转向另外一位副院长，“几家主要媒体，找负责人投其所好地打点一下。让他们这样说，我们院方认真地讨论了，检讨了，临床上的过失与否，我们在继续等待专家组论断，一方面，我们深切同情患者。深切为患者全家得悲剧感到难过。也在反思这种我国的医疗传统上，本本主义，忽略患者心理需求，漠视胎儿生存权利的陈旧的概念。老阎，你可以跟他们谈谈，确实类似情况，在国内广泛地不太重视胎儿的生存权利，而西方发达国家，往往有多元化的处理方式，尤其尊重患者本人的意见。另外，表示一下，我们在此也认识到老专家如何跟上新概念的问题。不要固守成见，以多年的‘经验’处置，应该解放思想，多学习，多更新知识，跟上目前的医疗新形式。跟他们讲，廖大夫也为此非常惭愧和痛心，认为自己不再适合领导妇产科，提前辞职退休。”
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