监护仪突然变调的声音令在场的所有人震惊。
一般来说，有经验的医生都知道，围手术期病人的生命体征有波动是正常的，并不代表手术医生的水平不行，也不代表麻醉医生的技术不好，因为不可避免的干扰因素实在太多，而且病人自身的情况也是巨大的影响因素。
有人做过调查分析，临床上突发的医疗事故，更多的是集中在那些年轻没有基础疾病的人身上。
这是为什么呢？因为这类人的检查往往不够全面，不够充分细致，也难以引起医生的高度警惕。
有人说医生应该对所有的患者都保持足够的重视。这句话说起来停容易，而且听起来合情合理，但在现实中，有谁能完全做到？
想想如果一个人总是时时刻刻精神高度集中，那么时间一长绝对是神经衰弱，医生脱下白大褂也是常人，丢在人海里用放大镜同样难以找出。
还有，如果一个医生总是精神高度紧张，对于病人也不是好事。比如一个消化不良的病人来看病，你这么严肃人家会以为得了不治之症，本来快乐欢愉的心情慢慢变得压抑起来。
还有，如果过分追求完善，那么所有的病人都得接受全面的检查，就比如简单的阑尾炎患者，CT，超声，磁共振等一大堆检查下来，本来几千元能治好的疾病花费几万……
但是省钱又容易发生漏诊，有些看似不可能发生的疾病偏偏会发生，而且悄无声息，没有任何症状。现实中很多肿瘤患者都是在体检的时候才发现┄┄
医学就是这么矛盾。
监护仪发出报警的情况对于在场的大多数学员来说是司空见惯的事，如果发生在自已的手术间，一点儿不会觉得稀奇和慌乱。可是这种突发情况发生在众目睽睽之下，而且还有直播与外界联系，不由得在场的人不惊慌。
林小北心里也是一样，他术前还和何云凯讨论过这个病人，还仔细看过病历了解病人一般情况。正是因为心里有底他才敢接受潘阳主任的安排。
他一直担心的是手术医生术中会刁难麻醉效果不好，而对于因病人自身是否会突发意外反而疏忽。
同样惊慌失措的是何云凯，受潘阳主任所托，这个病例是他特意从普外科挑选的，除了阑尾炎急腹症，几乎没有别的疾病基础。
何云凯首先考虑的是不是监护仪连接线脱落或者连接不良，这是监护仪发出报警最常见的原因之一。
而林小北首先查看病人的面色。如果病人面色没有出现缺氧的表现，脉搏波动正常，那么问题大概率出现在监护仪因素，或者是台上手术电刀的影响。
他仅仅观察了几秒钟，便面色一沉，情况不妙啊！
这个病人的脸色瞬间乌紫！
病人本来很安静地躺在手术床上，这时也突然变得烦躁不安，双手在空中忙无目的地乱舞，想要抓住什么。
这种情况也许有人会吓得惊慌失措，以为病人中了邪。
手术医生一脸惊愕地站在台边，他的操作没有问题。
器械和巡回护士一脸的懵逼。这个巡回护士应该蛮有经验，仅仅是错愕几秒钟，便回过神来，抓住患者的手压下来，以防触摸污染手术区。
这时候作为有经验的麻醉医生，是不用考虑病人为什么会突然变成这个样子，没时间考虑。病人现在正处于严重的缺氧状态，他的异常而又疯狂的动作是濒死感前的挣扎。
这时候最重要的是针对病人的症状采取有效的处理措施。
林小北较忙扣起面罩加压给氧，这个时候他又发现，病人的气道压非常高！面罩给氧，氧气根本给不进去，这对于患者来说似乎更加致命。一方面他急切的需要呼吸氧气缓解缺氧状态，一方面氧气在他口腔徘徊但进不到肺里，如溺水之人看到一块木板就在眼前却始终抓不住。
“何老师，你听听他的肺。”林小北镇静地对何云凯说，病人竟然发生了支气管痉挛！
此时何云凯吓得像丢掉了魂，在一旁机械地站着。
如果他单独来负责这台手术麻醉，或许能镇定下来从容不迫地处理。这种突发情况对于一个高年资的医生不算意外，他未必会惊慌到如此地步。但今天他是来配合林小北的，潜意识里把自已当成是下级医生，没有主见。
林小北一语提醒了何云凯，他连忙拿起听诊器在患者胸前听诊。
“林医生，他双肺全是哮鸣音。”
林小北接过何元凯的听诊器，亲自聆听，患者双肺布满了干啰音，像是敲打金属钢管的声音，又像是飞鸟对着天空长鸣。
“何老师，推点丙*酚吧，100mg。”林小北建议道。
面罩给氧勉强能使患者的血氧饱和度上升一点，但只是在80%左右徘徊，升不上去。病人挣扎中氧耗增多，所以这时候缺氧越发严重。
他的支气管痉挛氧气也不容易进入到肺里。
10ml镇静剂推进去，病人迅速安静了下来，不再挣扎，但这时血氧饱和度更低。这是因为先前病人是有自主呼吸功能，而这时完全靠被动给氧。
这是丙*酚的致命缺点。这个药问世以来，对麻醉技术的快速发展起了非常大的作用，有专家甚至认为丙*酚的研发是麻醉学发展的一个里程碑，它使许多以前难以开展的小手术变得非常便利。
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