我真是实习医生啊

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383、Beck三联征

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第365章 Beck三联征

东南医院,手术室。

一台心外科手术台上。

苏杰站在主刀位置上,伸手说道:“1-0Prolene线。”

“苏医生1-0Prolene线现在没货,2-0的可以吗?”巡回护士说道。

“没货?”苏杰动作稍停,疑惑的抬头看向巡回护士。

这时候旁边的心外科医生解释道:“这段时间产商断供了,1-0我们科用的不多,换做2-0也差不多。”

说着, 巡回护士就已经将2-0的缝合线打在了器械台上,同时抱怨道:“你们心外科得和产商沟通一下,2-0线现在也没多少了,明天你们手术还排满了,再这样下去你们可就没缝合线用了。”

心外科医生耸了耸肩:“这事不归我操心,护士长和主任负责和产商沟通,我只负责做手术。”

苏杰正处在手术状态中, 因此并没有参与到两人的谈话中, 只是默默的接过2-0Prolene线。

这是一种非吸收性无菌缝线, 在心外科手术中运用的还是比较普遍的。

缝线由聚丙烯的等规结晶立体异构体制成,具有非常高的抗张属性,结实可靠,同时缝合后会自动膨胀30%,鼓励组织愈合而不产生缝合线收缩的额外应力。

1-0与2-0的区别则对应缝线的粗细,数字越大,缝线越细。

苏杰看着手中2-0的缝合线,虽然从肉眼上很难分辨出它和1-0的差别,但作为一名长期使用这种缝合线的医生,苏杰还是很清晰的感觉到了它和自己真正想要的1-0缝合线的差异。

过于细了一些。

不过也能用。

这台手术难度不大,苏杰很快便解决了关键部分,剩余的收尾工作留给心外科医生就可以了。

下台洗手,苏杰刚刚回到休息室准备休息一下,柜子里的手机铃声就响了起来。

“喂?”

“快来抢救室,来重病人了!”

“好!”

收起电话,苏杰大跨步向着急诊科冲刺。

以苏杰现在在急诊的地位,普通的重病人一般都不会要他回科室处理, 除非科里太忙腾不出人手, 或者病人棘手程度让值班医生束手无策的情况下,科里面才会动用苏杰这个杀手锏。

因此每当手机铃声响起,科室呼唤自己回去时,苏杰也会忍不住沉重几分,不知道自己接下来会面对什么。

而当苏杰赶回急诊科,看到了那名重病人时,即便早已经做好了心理准备,但苏杰还是忍不住倒吸了一口凉气。

这……这也太重了吧。

只见一名带着黄色安全帽的工人一动不动的趴在平车上,后背上插着一根被锯断的钢筋,胡乱缠在身上的白色绷带纱布已经全部被乌血浸透。

乍一眼看下来,苏杰的第一反应就是……这人还活着吗?

“苏医生你回来了!高空坠物贯通伤,我们怀疑心脏可能也被穿透了。”

值班医生略带惊慌的走到了苏杰身边,饶是他也是一名急诊老同志了,但这么惨烈的状况还是头一次遇见。

平车旁边还围着不少面露担忧的工友,一名梳着大背头的男人则站在人群的最前面,看起来应该是包工头。

看到苏杰赶来,所有人都把希冀的目光转向了他的身上。

苏杰经过短暂的惊诧后,很快就恢复了冷静,只要病人还有一口气,那么一切就都还有回旋的余地。

不过很明显的一点是,病人现在的这口气,估计撑不了多久了。

决策得快!

快速的查体,阅读病人的生命体征,苏杰的大脑中很快就形成了对于这个病人初步的判断。

目前最大的问题,应该还是心脏穿透造成的一系列症状。

“联系手术室,这个病人马上就要做急诊手术,心脏缝合,然后给我准备心包穿刺的用物!”

苏杰语速极快的说道,同时看向围在平车周围的工友们,沉声说道:“不要这么多人围在这儿,留两个能说得上话的,其余人全部出去等着!”

人在慌乱无措的情况下,其实最需要的就是命令式的指令,明确的告诉他们该去做什么,要好过和他们轻言细语的商量该怎么做。

最终只有包工头和一名工友留了下来,趁着等待心包穿刺用物的空档,苏杰快速的开始交代病人的病情。

“病人现在情况很不好!”

“心脏看样子已经被穿透了,但具体损伤到什么程度,还得去手术室开胸查看。”

“他现在还有很典型的心脏压塞症状,动脉压下降、静脉压上升和心音遥远,这在临床上我们称作Beck三联征。”

“我现在要直接给他心包穿刺。”

大量信息被强行填塞进了包工头和工友的大脑中,两人都有些懵逼,不明所以的看着苏杰。

苏杰这时候已经开始和同事们小心翼翼的挪动病人的身体,以便于等会儿的心包穿刺,同时继续解释道:

“心包是一层覆盖在心脏上的膜性囊,它就像一个布袋子,把心脏装在了里面。”

“现在心脏受到伤害,血液不断流淌,一部分血液顺着穿刺点的缝隙流出来,但还有一部分则被滞留在心包内。”

“原本足够用心脏搏动的空间被挤占,随着滞留的血液越来越多,心包内的空间也会越来越局限,心脏因此受到了挤压,直到最后,甚至有可能没有足够的空间让它跳动。”

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